实测教程”微乐麻将有挂么”(原来确实是有挂)
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今年70岁的杨浦区殷行街道居民任庆涛，受糖尿病困扰多年。两年前，他在市东医院看病时，医生不仅给他开具了一份药物处方，还向他推荐了一份“运动处方”。
“控制糖尿病不仅靠吃药，还要结合体育锻炼。”他说，在上海体育大学导师的指导下，按照为他量身定制的运动计划定期锻炼，血糖血脂趋于稳定，身体健康状况也大幅提升。
在杨浦，已有近7000名像任庆涛这样的糖尿病患者和“三高”人群，通过“运动处方”有效提升了健康水平。6月10日，杨浦区举行社区运动健康师项目五周年活动，并发布商业保险产品“沪动保”和“运动处方大模型”，进一步探索健康关口前移。
多运动、少生病
在中华医学会健康管理学分会常委兼秘书长、全国防控重大慢病创新融合试点项目秘书长王占山看来，杨浦的社区运动健康师项目有些不寻常。
不寻常在于，这一运动健康项目由区医保部门主导推动。当下，慢性病发展形势严峻，医疗需求和费用快速增长，医保基金负担加重。根据健康医保理念，科学合理的运动干预可明显降低高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的发生风险，大幅减少后期医疗费用支出。
世卫组织调查显示，达到同样的健康标准，所需的预防投入与治疗费、抢救费比例为1:8.5:100。即多投1元钱预防，治疗费用就能减少8.5元，还能节省100元抢救费。
杨浦区也在实践中验证了这一理论。区医保局对2023年1月到2024年12月参与项目的约7000名居民做了测算，参与运动干预后，其每月医疗费用和医保支出均大幅下降：投入1元的运动成本，可节省6.8元的医保费用。
在此背景下，杨浦区将试点范围扩展至全域，不仅增加了门诊点位，项目范围也从8类亚健康人群拓展至“三高一重”等人群。
开处方，更高效
“多运动、少生病”理念虽好，但要为更多慢性病人群量身定制运动处方，势必需要更多人力资源。
上海体育大学教授刘向云介绍，对于慢性病人群，由于运动可能存在健康风险，运动前的评估至关重要。正常的健康评估，全流程耗时1.5小时左右，运动健康师一天能完成评估并开具运动处方的数量相当有限。
为此，杨浦区医保局联合区卫健委、体育局和上海体育大学合作研发课程，引导医生、社会体育指导员等参加培训。截至目前，杨浦区已培养了约730名社区运动健康师，其中约270人具备开具运动处方的资质和能力。
活动现场，区医保局、区卫健委、区数据局，区城运中心、上海体育大学和万达信息，共同发布“运动处方大模型”。
刘向云介绍，大模型将有效提升运动健康师的工作效率。该系统能引导居民自主填报部分健康情况，并综合研判居民运动健康风险。对于中、低风险人群，大模型能根据居民的健康情况量身定制运动处方；对高风险人群，则将交由人类运动健康师开具运动处方。
支付者，更多元
项目资金从哪来？理想情况下是多方受益的：慢病患者身体健康，体育场馆薄利多销，医保基金有效控费。
目前，社区健康师项目与体育场馆经营方尚体健康合作，采取前3个月免费、之后以“半公益价”收费的模式，一方面为项目推广，一方面为场馆拉新。
患有高血压的滕阿姨说，自己参加项目后，根据社区健康师的运动处方进行针对性锻炼，特别有效，“关节打开了，人有精神头了，还结交了一批朋友，丰富了退休生活。”3个月免费期过后，她立刻交了后续费用。
不过，尚体健康科技（上海）有限公司科研中心主任徐敏坦言，多数目标人群本身就不爱运动，如果还要收费，就更不愿参与项目了。从数据看，2025年1月至5月，杨浦区社区健康师项目共有578名三高居民到运动场馆注册开始运动。3个月免费期过后，116人转化为长期客户，总转化率在20%左右。
探索更多元的支付方式势在必行。活动现场，区医保局和平安保险共同发布了一款个人医保账户可支付的创新健康商业保险产品“沪动保”。
据介绍，“沪动保”是针对参加杨浦区社区运动健康师三高共管项目的居民量身定制的一款普惠型健康保险，创新性构建“科学运动+风险兜底+健康激励”保障体系。居民购买保险后按照处方运动，能获得创新药械、健康权益（健身房时长）等健康激励。若能定期完成运动计划，可获得的激励价值远高于已缴纳的保费。
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